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| 三环叠浪抗毒调益脏腑法诊治类风湿关节炎的新思路与方法 |
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A1e、A1f、A1t。③寒热错杂证(A3)：用自拟清毒散寒蠲痹汤(由白花蛇舌草、忍冬藤、桂枝、薏苡仁、青风藤、白芥子、红曲、灯盏花、鳖甲粉、白芍、骨碎补、黄芪等组成)，具有清毒散寒除湿，化痰活血通络，补益肝脾肾等作用，200ml/次，2次/d口服〔A3a〕+A2a+脉络宁注射液静脉滴注(A3b)+A1b配合选用A1C、A2b或A1e、A1f。以上经治疗病情控制后2周逐渐降减西药治疗的用量和其它疗法，甚至撤除。
3.2.叠浪抗毒祛瘀扶正法B组(慢性期)：①痰瘀互结、脾肾阳虚证(B1)：自拟化痰祛瘀温补脾肾汤(由白芥子、制南星、全蝎、红曲、灯盏花、参三七、皂角刺、白术、茯苓、薏苡仁、黄芪、仙灵脾、骨碎补等药组成)，具有化痰祛瘀通络，温补脾肾蠲痹等作用，200ml/次，2次/d口服〔B1a〕+A2a+中药(/西)针剂关节腔或穴位或痛点注射〔B1b〕或选用丹参注射液静滴〔B1c〕+A1b或佐选用A1c、A1e或A1f、A1t。②.痰瘀互结、肝肾阴虚证(B2)：自拟清痰化瘀滋补肝肾汤(由黄柏、胆南星、生牡蛎、僵蚕、薏苡仁、赤芍、红曲、忍冬藤、炒白芍、生地黄、秦艽、熟地黄、鳖甲粉等药组成)，具有滋阴清痰毒，活血祛瘀通络，滋补肝脾肾等作用，200ml/次，2次/d口服〔B2a〕+A1b +脉络宁注射液静脉滴注〔A3b〕或佐选用A1c、A1e、A1f、A1t。③.脾虚血少、肝肾虚弱证(B3)：自拟健脾养肝生髓除痹汤(由白术、茯苓、黄芪、白芍、制首乌、熟地黄、山芋肉、薏苡仁、当归、丹参、鸡血藤、红曲、鹿衔草、龟板粉等药组成)，具有健脾养肝补肾，生髓活血，通络消痹等作用，200ml/次，2次/d口服(B3a)+A1c+参芪注射液(B3b)，或+B1c+A2a，佐用A1e、A1f、A1t。④肝郁犯脾、心神失养证(B4)：自拟疏肝安脾除痹汤(柴胡、白芍、炒香附、白术、黄芪、麦冬、琥珀粉、煅龙骨、红曲、全蝎、虎杖、石斛、薏苡仁等组成)，具有疏肝解郁安脾，养心安神，通络蠲痹等作用，200ml/次，2次/d口服(B4a)+A1b+A1c，佐用A1e、A1f、A1t。⑤痰湿困脾、健运失调证(B5)：自拟健脾化痰舒关汤(苍术、薏苡仁、白芥子、白藓皮、紫苏子、僵蚕、黄芪、炙甘草、白术、茯苓、淮山药、陈皮、红曲、灯盏花、桃金娘等组成)，具有燥湿化痰、益气健脾、通络除痹等作用，200ml/次，2次/d口服(B5a)+A1b+A1c+A1e +A1f、A1t。
3.3.叠浪抗毒祛瘀扶正法C组(缓解期) RA、JRA虽经治疗缓解，很难说不复发，要重视缓解期的调理与巩固治疗，通常选用附马开痹片，风痛安胶囊，正清风痛宁缓释片，火把花根片，芍桐三花散散脐，六味地黄丸，知柏地黄丸等；脾胃虚损选用健脾丸、香砂养胃丸，并辨证施食，加强心体治疗或以八珍汤加减增强免疫功能；或定期选用A组、B组治法强化巩固疗效，不可待疾病再次复发再行治疗，往往复发一次，加重一次，治疗难度更大。其次日常生活要有规律，不要暴饮暴食，注意饮食禁忌和食疗，加强功能锻练与心理治疗，防寒保暖减少复发。
3.4.叠浪抗毒祛瘀扶正法D组(并发症)：①.血管炎(D1)：自拟白鹤金龙鳖甲汤(由白花蛇舌草、白英、仙鹤草、金银花、玄参、地龙、鳖甲粉、大黄、丹皮、赤芍、灯盏花等药组成)，具有清热祛湿解毒，凉血活血通脉等作用，200ml/次，2次/d口服〔D1a〕+A1b +A3b + 小剂量强的松片(D1b)，或季德胜蛇药片研粉调敷(D1c)/用A1e外敷。②.肺间质纤维变(D2)：自拟复方积雪草汤(由积雪草、冬凌草、川芎、丹参、灯盏花、半夏、地龙、穿山龙、黄芪、麦冬、天冬、紫菀、炙百部、甘草等组成)，具有清毒活血祛瘀，益肺宣肺，化痰通络等作用，200ml/次，2次/d口服〔D2a〕佐秋水仙碱片(D2b)或加小剂量D1b+A1b，关节红肿热痛、发热者加用来比林针剂静滴〔D2c〕，并发感染者加用抗生素控制感染〔D2d〕，或+A3b。③心脏病变(D3)，用自拟芪七芎龙汤 |
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