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| 正确判断颈椎病，避免走进精神抑郁症误区 |
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问.上古天真论》中“恬淡虚无”、“精神内守”，“形与神俱”等。
东汉张仲景在《伤寒杂病论》中开创了对情志医学进行辨证论法的先河，如记载了“奔豚气”、“脏躁”、“梅核气”、“百合病”、“惊悸”等情志病症的理法方药。
宋金元时期，医家根据情志疾病的情志不舒，气机郁结不得发越的病理特点，进行综合归纳。陈无泽明确提出了七情致病理论，《三因极一病证方论.七气叙论》云：“夫五脏六腑。阴阳升降，非气不生。神静则宁，情动则乱。故有喜怒忧悲恐惊。”指出七情过度可损伤脏腑，“七者不同，各随本脏所生所伤而为病”。从而喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，悲伤心包，恐伤肾，惊伤胆，导致一系列精神、躯体症状的产生，七情致病理论至今仍被尊为经典，现代医家多以此解释抑郁症的发病和指导辩证论治。
明清以来，情志医学进一步发展，民代虞抟在《医学正传.郁证》中首先提出了“郁证”病名。徐春甫《古今医统大全.郁证门》：郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端”，对其病因病机做了相关论述。
直到《实用中医内科学》问世，对抑郁症的认识才逐渐统一起来。《实用中医内科学》里将精神疾病归纳分类成“心系病症”，其中“惊悸”“怔忡”“不寐”的描述多是轻度抑郁症、抑郁焦虑神经症等。“气血津液病症”里的“郁证”则是比较明确的抑郁症反映，认为情志内伤为致病原因，是灵机、情志、行为三方面失常所致。
现代精神病学认为生物胺去甲肾上腺素（NE）和5—羟色胺（5-HT），是与心境障碍病理生理学密切相关的两种神经递质。抑郁患者突触前α2肾上腺素能受体的激活，导致NE释放的减少。突触前α2肾上腺素能受体亦存在于5-HT能神经元中，并减少5-HT的释放量。
现代病因学研究，抑郁症的发生是中枢神经系统中5-HT释放减少，突触间隙含量下降缺乏所致。5-HT在中枢神经系统末梢及外周合成。外周5-HT主要由肠粘膜上肠嗜铬细胞生成，由血小板回收和携带。外周血液中的5-HT很难进入中枢神经系统，因为不能通过血脑屏障，但脑内5-HT浓度可受血中色氨酸浓度影响，血中色氨酸多，脑中5-HT含量也上升。
（一）颈椎病的临床症状与发病原因。
大脑供血不足、头痛、头晕、偏头痛、 恶心、 呕吐、颈项肌僵硬，继而双肩酸痛、肩膀活动受限、手臂麻木、落枕、失眠多梦、记忆力减退等。
导致颈椎病的原因很多，大致可以分为.睡眠不良型、外伤型、劳累型。
<1>睡眠不良型。形成原因包括：躺着或半躺着看书、看报、看电视，枕头过高或以沙发扶手为枕头，造成颈椎小关节紊乱；长时间半躺造成胸椎小关节紊乱，出现驼背、后背怕冷等现象。
<2>外伤型。形成原因包括车祸和各种外来力量对颈椎进行的伤害。
<3>劳累型。形成原因包括常年伏案工作，电脑前工作时间过长，司机的疲劳开车等，均能造成颈椎的颈椎的小关节紊乱。部分颈椎病形成原因可以追溯到胎儿出生的一瞬间。
病案一：丁某，女，青岛人。此人在第一次生产前住进青岛某大医院，入院检查胎心正常，母亲血压心跳正常，属于顺产，下午15点进产房16点30分医生通知家属孩子在母亲腹中正常死亡。后经法医鉴定，是助产士的不正当操作致使胎儿颈椎断裂，属于严重的医疗事故。
（二）精神抑郁症的临床表现。
初期表现为，大脑供血 |
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